广州市政协香港地区委员

　　内容摘要：广州一直存在大医院过分集中，而从事康复、护理和安宁的医疗机构，却严重不足。为缩短大医院平均住院日、提高床位使用率，缓解住院难、合理分流康复患者，应积极探索在小区内发展康复医疗体系。建议制定一个五年发展规划，提供政策支持和足够的资源，将现有的小区卫生服务中心，转型为集基层卫生服务与康复与一体的小区康复医院，同时，全面构建整个康复医疗服务体制、机制、模式和政策法规体系，形成基本的康复医疗服务网络。

　　目前，广州市看病难的问题一直没有得到缓解，“大医院综合症”问题突出，市内的三甲医院经常都是人满为患，其中一个重要的原因，就是小区基层卫生网络尚未发挥到分流作用，许多病人不仅首诊不到小区医院，即使是之后的康复性治疗，也要到大医院才放心。解决之道，除了强调首诊尽量在小区，康复治疗也必须放在小区进行。为此，建议有关部门制定一个为期五年的发展规划，在将现有的近800个小区卫生中心进行全面的优化整合，将有条件的卫生中心提升为康复医院，其目标是为小区提供优质康复服务及跟进在大医院治疗完结后，需要康复跟进的病人。这样做到好处是：可以优化政府财政资源；将大医院的医治与康复分离，提高医院的效率及为病人提供更好的护理质量。

　　在具体操作方面，康复医院应尽量提供一站式的服务，设施包括提供康复医疗护理，物理治疗，心理辅导，健康饮食培训，肌肉康复训练，社会人际沟通培训，健康护理培训；要通过信息化技术，将康复医院和大医院医院联成网络，建立系统化的病人信息数据网，实现病人信息的无缝连接，方便以后跟进；还应有完善的化验检验系统、提供自备内部健康饮食。病人在康复过程中，康复医院也应组织一些社会关怀跟进，与社会团体，例如中小学，建立定期探访交流制度，使社会对康复病人有更了解，从而可帮助病人康复后，更好重入社会。

　　要实现这个目标，需要市政府有关部门高度重视，在总结过往广州市构建医疗卫生高地行动计划（2016—2018年）基础上，制定新的发展规划，提供清晰的医疗系统内各部门的定位，并协调各部门的运作。根据国家标准，建立完善的法规及监控系统，并提供资金及政策及法律上的支持。

　　目前，最迫切需要解决的是，一是改变人们的观念，加强制度引导，将大医院承担的康复治疗功能，下放到小区康复医院；二是将医疗保障体系的资源向基层的康复医院倾斜，提升康复医院的实力；三是要解决其康复机构引进人才问题，解决其待遇。鉴于目前康复医院招募人才困难，人手也是严重短缺，可以适当地降低招聘新人的学历要求，让一些可以胜任康复医疗工作的本科生以及大专生进入；四是制定优惠政策，吸引外资进入小区康复医疗体系，鼓励外商投资将小区卫生服务中心改造成为康复医院，合作举办非营利性医疗机构。打造集医疗保健、康复养老、健康管理、高端医学检验检测为一体的康复产业，为小区提供完善的医疗康复服务，使到病人，家人及社会都受益。

　　发言人：陈茂强香港陈志英医馆药业有限公司董事总经理