日前，广州市政协委员、南方医科大学皮肤病医院化妆品检测中心负责人叶理，以及广州市政协委员、台盟广州市委会秘书长王琦来到《政协委员话民生》节目，一起探讨如何提升广州老年人慢性病综合防控能力。

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　　（左起依次为广州市政协委员叶理、主持人吴央央、广州市政协委员王琦） 

　　随着人口老龄化、居民生产生活方式的不断变化，中国心脑血管疾病、癌症等慢性病发病率总体呈上升趋势。据国家卫健委、中国疾控中心数据显示，慢性病死亡人数已占居民总死亡的88.5%，中国60岁及以上老年人群中，75.8%的人被1种及以上慢性病困扰。 

　　据民政部数据，截至2024年底，我国60岁及以上老年人口达3.1亿，而慢性病已成为侵蚀老年健康的“隐形杀手”。其中，三高症（高血压、高血糖、高血脂）是最普遍的健康隐患，且防控形势不容乐观——以高血压为例，我国60岁以上人群高血压患病率高达49%，而控制率仅为7.6%。 

　　然而，大部分老年人对于慢性病的重视程度较低，整体水平仍有较大的提升空间。据了解，2024年全国居民健康素养为31.87%，其中，慢性病防治素养仅32.77%，在六类健康问题中排名倒数第二，显示老年群体对慢性病预防、自我管理知识欠缺。 

　　2024年广州市居民健康素养调查结果显示，随着年龄的增长，居民健康素养水平逐渐下降，65-69岁年龄段居民健康素养水平最低，为7.61%。面对慢性病在老年人群体中普遍存在的情况，如何提高老年群体的自我健康管理意识，进而提升广州老年人慢性病综合防控能力呢？本期节目一一为您解答。 

　　一起回顾节目精华片段↓↓↓　　 

　　主持人：慢性病指的是哪些疾病？这些病有什么特点呢？ 

　　广州市政协委员王琦： 

　　“慢性病主要指高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等。我们常见的慢性病主要指高血压、高血糖。我们在调研中发现，高血压和高血糖的患病年龄有提前的趋势。以前，五六十岁的人群患病较多，现在一些三四十岁还处于青壮年时期的人已经患病。”王琦指出，罹患慢性病的人数正在增多，这可能与高油、高糖、高盐的饮食有关。这样的饮食习惯会加重身体代谢的负担，增加患病的风险。 

　　广州市政协委员叶理： 

　　“我做皮肤屏障功能相关的研究已经十多年了，具体的研究方向是中国人群的皮肤屏障免疫稳态与系统炎症疾病的相关性。我在研究中发现，随着年龄的增长，我们的皮肤状态在持续变差。我们可以想象一下，皮肤就像一堵墙一样，人体需要通过皮肤与外界进行交互。同时，它也是人体最大的免疫器官，它的状态会影响我们的健康。”叶理表示。 

　　叶理进一步表示，年龄的增长会影响免疫系统的功能。“当我们的免疫系统功能下降时，我们体内的过敏原可能会增加，皮肤抵御外部刺激的能力也会降低。为什么有的老年人皮肤容易痒？一方面，老年人的代谢会变慢。另一方面，高血压、糖尿病等慢性病会影响我们身体的屏障。我们研究发现，很多疾病都与我们整个身体的炎症相关。同时，炎症水平的升高受我们皮肤状况的影响。所以我们一直在研究老年人的屏障与这些疾病的相关性。” 

　　主持人：目前，我们对于慢性病的防控存在哪些不足呢？ 

　　广州市政协委员王琦： 

　　“我们在调研过程中发现，不少患有慢性病的老年人对自身的健康管理不够重视。慢性病与平时的感冒、咳嗽等病症不同，这些疾病的发病进程比较慢，前期的症状对生活质量的影响可能不会太明显。而到了后期，症状发展到比较严重的程度时，他们才会重视起来。另外，有的病人在前期吃药，发现症状减轻后，就不再继续治疗了。这也是影响慢性病治疗效果的一个重要原因。”王琦表示。 

　　广州市政协委员叶理： 

　　“现有的健康管理存在一些问题。首先，基层医疗机构在慢性病防控方面的医疗能力还不足。我们发现社区健康服务中心全科医生的数量还是比较少的，不能满足社区老年人对慢性病治疗的需求。同时，慢性病的随访率也较低。”叶理还指出，老年人群体的健康意识较为薄弱，他们对疾病预防的认知度较低，健康教育的普及率还不够高。目前，医院、社区、养老机构之间健康档案尚未互通，这不利于健康数据的共享，对提升慢性病防控能力也有一定的影响。 

　　主持人：对此，您有什么建议？ 

　　广州市政协委员王琦： 

　　“我们提出，要构建‘预防-筛查-管理-支持’一体化健康服务体系。通过这样一个整体的预防体系，老年人能够在相对健康的状态下做一些干预。首先是预防。这一步需要及早开始，我们要培养健康的观念和健康的生活方式。第二步是筛查。在患病早期，我们要进行早干预和早治疗，使高血压、高血糖等慢性病控制在一个良好的范围内。第三步是管理。当疾病发展到中期甚至晚期时，如何通过良好的治疗来提升生活质量，延长寿命，这是我们要思考的问题。”王琦表示。 

　　“我们是自己健康的第一责任人。培养这样的健康理念很重要。我们要长期持续地关注自己的身体状况。”他表示。 

　　广州市政协委员叶理： 

　　“我们需要定向培养‘慢性病管理专岗’基层人才。在偏远区域设立慢性病管理相关的岗位，入职的全科医生在上岗前需要完成三甲医院慢性病专科轮训，重点学习高血压、糖尿病标准化诊疗。 ”叶理还建议，社区可以推广“慢性病管理工具箱”，为社区卫生站统一配备便携式一体化检测设备，将数据自动上传至区域健康平台，解决纸质记录易丢失、数据难追溯问题；还可以将AI辅助决策模块嵌入社区医疗系统，借助系统调整用药剂量并生成转诊建议。 

　　“我们还可以建立‘慢性病风险动态预警指数’，整合居民电子健康档案、医保用药记录、社区体检数据等内容，构建个人慢性病风险评分模型，对评分进入‘高风险阈值’的老人进行评估，如有突发情况能够即时响应。另外，我们可以在试点区域搭建虚拟健康管理平台，通过可穿戴设备实时采集血压、心率、步数等数据，生成个性化健康干预方案。”叶理说。 

　　叶理认为，广州可以动员社会力量参与慢性病防控，鼓励药企与社区开展合作。“我们可以与本地药企签订协议，要求其每年捐赠社区卫生站一定比例的慢性病药品利润，用于免费发放血糖试纸、采购AI辅助诊断设备。 我们还可以建立‘慢性病管理志愿者积分银行’，招募退休医护人员、医学院学生担任志愿者，为慢性病患者提供血压测量、用药依从性监督等服务。”

文：广州广播电视台新闻资讯广播记者 卢智杰　
来源：广州广播电视台新闻资讯广播