市民革始终积极响应广州市政协“百姓提案”工作，从民生“小切口”入手，撬动治理“大格局”，在精准点题、主动领题、聚力破题上下功夫，探索走出一条扎根基层、服务大局、注重实效的提案工作新路径，推动提案建议从“纸面”走向“地面”，切实发挥出反映社情民意、助力科学决策、广泛凝聚共识的积极作用。 

　　一、护工行业蜕变记：从“抽盲盒”到“标准化”的暖心变革 

　　（一）深入一线察实情，精准把握民生痛点 

　　广州作为国家重要医疗中心城市，在服务本地居民就医需求的同时，还承担着大量跨区域医疗服务的功能。随着就诊量持续增长，护工服务市场快速发展，护理水平参差不齐、收费标准不透明、“黑护工”屡禁不止等现象也日益凸显，成为影响患者就医体验的突出短板。2024年春节期间，多位住院病人向市民革党员、广州市妇女儿童医疗中心胸外科主任医师曾嘉航反映，虽然聘请护工缓解了家属陪护压力，但每天支付数百元获得的服务质量仍难以保障，这种“抽盲盒”式的体验让患者及家属倍感焦虑。由此，他提出“改革医院护工行业”的建议。 

　　（二）建立多方联动工作机制，用数据支撑建言 

　　市民革高度重视这项民生关切，通过“党派牵头、部门参与、成果转化、结果反馈”的调研工作机制，与市政协文化文史和学习委深度合作，邀请相关专家加入调研团队，形成多方联动的工作格局。调研组开展为期半年的系统性调研，深入本市多家医疗机构进行调查，先后与市卫生健康委、医院护理部、第三方陪护企业等开展座谈交流，对1000名住院患者及200名在岗护工进行问卷调查，还专程赴福建省厦门市考察学习“无陪护病房”的创新理念与实践经验。调研数据显示：当前护工服务市场需求旺盛，已雇佣或有意向雇佣护工的患者比例高达86.6%，但护工供求不足，多数医院护工与病床配比超过1:10。护工服务收费高，“一对一”陪护日均费用达230-300元，但服务质量与患者期望存在较大差距，近87%的调查对象对护工专业能力表示不满意。这些详实数据揭示护工市场“需求旺盛、收费偏高、体验不佳”的突出矛盾。 

　　（三）试点推广见实效，以标准建设促进行业变革 

　　为解决“一人住院，全家受累”的民生痛点，推广“无陪护病房”模式已成为优化服务、回应关切的必然选择。据此形成的“百姓提案”——《关于改革医院护理管理模式，推进医护一体化无陪护病房建设的提案》被列为市委常委、市纪委书记、市监委主任亲自督办的重点提案。市人力资源社会保障局、市卫生健康委、市市场监管局等部门积极回应：一是启动“免陪照护服务”试点。目前，广州市共遴选32家三级公立医院作为试点单位，试点医院覆盖全市11个区、92个试点病区，床位数超4000张，主要集中在神经科、心血管科、骨科、老年医学科等对陪护需求较高的科室。二是推动服务模式转变。试点病区医疗护理员统一纳入医院人员培训和日常管理，统一着装、标识，病区建立规范化“护士-护理员”协同机制，形成相对固定的专业照护小组。试点工作开展以来，累计提供免陪照护服务5.14万人次，患者满意度98.7%，初步估算住院天数平均缩短1.3至2.2天、住院费用降低约2300元/人次。三是建立健全“免陪照护服务”收费和支付政策。广州市按照省最高限价确定政府指导价，即在特级护理、I级护理服务的基础上同时开展免陪照护服务的，可加收“免陪照护服务”项目费用，实行分级定价。下一步，广州市将逐步实现所有在岗医疗护理员持证上岗，推动商业保险产品将“免陪照护服务”费用纳入赔付范围，并探索医疗陪护服务项目多层次支付模式，切实减轻患者压力。 

　　二、 商事调解破局记：从“和事佬难寻”到“专业调解有价”的市场化探索 

　　（一）立足界别优势，精准诊断问题根源 

　　民革作为以社会法制为特色界别的民主党派，始终关注社会法制建设进程中的重点难点问题。市民革社会和法制委员会副主任、广州格林律师事务所的程茗君律师在处理一起典型商事纠纷时，敏锐捕捉到商事调解的现实困境。合作多年的企业因货款纠纷对簿公堂，诉讼耗时半年之久，双方企业表示若有专业可靠的调解渠道，更愿选择调解方式化解矛盾。广州作为商贸活跃的千年商都，商事活动日益频繁，而传统的公益调解模式虽具有基础性作用，但其无偿性质却制约了调解员队伍的积极性与专业水平的提升。很多本可在诉前化解的纠纷最终涌入法院，既耗费司法资源，又影响企业运营效率，商事调解改革迫在眉睫。 

　　（二）坚持“三位一体”调研方法，因地制宜谋良策 

　　市民革迅速成立专项调研组，采取“内外结合、双向发力”的工作方法，一方面，扎实摸清本地实情。先后走访天河区法院、信诚法律服务调解中心、金鹰地方金融调处中心等机构，与法官、调解员、企业代表开展多场座谈，精准把脉广州市调解工作存在的专业人才流失、企业信任度不高等突出问题。另一方面，主动“走出去”取经。赴杭州、苏州等先进城市实地考察，系统学习市场化调解的创新模式和成功经验。更重要的是，注重政策衔接。系统研究国家和省级层面关于多元化纠纷解决机制的相关政策文件，确保提案建议既符合改革方向，又具备落地实施的可行性。　　　　 

　　（三）打造湾区样本，推动广州实践跃升为湾区探索 

　　调研组围绕助力广州打造市场化、法治化、国际化一流营商环境的目标，提出“百姓提案”——《关于大力推行市场化调解助力广州打造市场化法治化国际化一流营商环境的提案》。该提案因精准把握营商环境优化需求，被列为市委常委、政法委书记督办的重点提案。根据《广州市矛盾纠纷多元化解条例》明确的市场化商事调解的合法地位，市法院积极推行市场化调解机制，目前全市法院建立合作的市场化调解组织已经拓展至53家，全市法院运用市场化调解机制共计成功化解3.3万件纠纷。同时培育打造了广州国际商贸商事调解中心、广州市多元解纷中心、粤港澳大湾区知识产权调解中心三大商事调解标杆品牌。市场化调解的“广州实践”已引发广泛关注，被广州大学收录《中国广州社会发展分析与展望》年度蓝皮书。下一步，广州将推动设立粤港澳大湾区商事调解中心，探索建立跨境调解合作机制，让“东方经验”在新时代焕发新活力。 

　　三、执法改革增效记：从“权责失衡”到“协同高效”的治理变革 

　　（一）扎根执法一线调研，精准把脉基层实情 

　　自2021年“一支队伍管执法”改革全面推进以来，广东省开展了力度空前的执法权下放工作。然而，随着执法事项大量下沉，基层出现“接不住、管不好”的困境，暴露出协同不畅、保障不足等结构性问题。荔湾区中南街道综合行政执法队的一线执法队员、市民革党员卢秋怡在日常工作中深切体会到基层执法面临执法畏难、处置不规范的实操难题。她充分发挥身处一线的优势，从具体案例和实际工作中发现问题症结，为推动完善镇街综合行政执法制度机制寻求有效路径。 

　　（二）创新“专家把脉+实地调研”的工作模式，确保调研建言提质增效 

　　民革荔湾区基层委主委、荔湾区副区长王韵婷牵头组建调研团队，广泛吸纳司法、基层执法等领域的专业人才参与，着力打造结构合理、专业互补的调研团队。调研组走访荔湾区典型街道、司法局等单位，围绕执法改革事项进行深入沟通座谈，还充分依托《参政议政工作例会制度》《参政议政工作奖励制度》《参政议政工作顾问制度》三大制度优势，建立专家智库咨询机制，形成调研论证、分析研判、质量把关的工作闭环。通过邀请曾任省人大代表、省政协委员、市人大代表的专家组建“参政议政智库”，定期组织研讨例会，对调研阶段性成果进行评估论证，形成“调研-论证-研判-提升”的工作闭环，确保调研成果既契合政策方向，又能有效回应基层实际需求。 

　　（三）多渠道推动提案转化，助力好政策落地 

　　群策群力形成的“百姓提案”——《关于健全完善镇街综合行政执法制度机制，不断提升法治广州建设质量水平的提案》，提出科学动态调整赋权清单、提升执法队承接能力、畅通执法协调沟通机制等建议，提交到市委、市政府后获得市政府主要领导和市委常委、政法委书记批示，市政府分管领导指示由市政府办公厅牵头，会同司法、城管等部门专题研究，制定完善综合执法工作机制的方案。同时，相关建议通过社情民意信息报送全国政协并获采用。经过“百姓提案”的推动，目前，广州市各镇街在省执法队伍管理系统备案的重大行政执法决定法制审核人员576人，平均每镇街配备3名以上法制审核人员，全市镇街法制审核人员配备数量约为执法人员数量的9.1%，远超国家5%的配备要求。 

　　“百姓提案”的核心在于“百姓”二字。市民革将始终坚持以人民为中心的工作理念，用脚步丈量民情，让每份提案都饱含泥土气息和民生温度；坚持用专业破解难题，用扎实的数据和案例支撑建言；坚持用实效检验成果，建立健全提案全流程质量管控体系，让提案成果真正惠及百姓生活，生动诠释了 “百姓提案”从纸面建议到落地生根、开花结果的转化之路。

　　来源：民革广州市委员会 何韵婷